Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) je chronické zánětlivé onemocnění pohybového aparátu, postihující v první řadě sakroiliakální kloub (kloub mezi křížovou kostí a pánví) a páteř, což se projevuje postupným tuhnutím až ankylózou (úplným ztuhnutím) páteře. Asi v polovině případů se objeví zánětlivý proces i na periferních kloubech, nejčastěji kyčelních. Základním symptomem ankylozující spondylitidy jsou tedy v první řadě bolesti v kříži.
Ankylozující spondylitida je onemocnění, které co do častosti výskytu patří mezi středně časté revmatické choroby. Nemoc postihuje především mladé muže, nejčastěji ve věku mezi dvacátým a třicátým rokem života. Ve střední Evropě se nemoc vyskytuje asi u jedné desetiny procenta populace.
Ankylozující spodylitida je autoimunní onemocnění, které se projevuje produkcí protilátek proti vlastní tkáni. Výsledkem je zánětlivé postižení a osifikace vazivové tkáně a šlachových úponů.
Příznaky
Nemoc zpravidla začíná bolestmi v kříži. Bolesti bývají nejvýraznější v noci, po celkovém zklidnění – někdy je nutné vstát a ulevit od bolesti lehkým rozcvičením. Může se objevit i bolení pat. Bolest v oblasti hrudní páteře omezuje rozsah dýchání.
Jedná se o celkové zánětlivé onemocnění, proto se mohou objevit mírné teploty, schvácenost, noční pocení a častá únava. Dalším projevem je postupné tuhnutí páteře (spíše v pozdějších stádiích).
Příčina
Příčina nemoci není dodnes zcela jasná. Jedná se o dlouhodobě probíhající zánětlivé postižení páteře. Proč tento zánět vzniká, proč pokračuje a proč postihuje především mladé muže, není doposud vysvětleno. Výskyt choroby souvisí s antigenem HLA-B27.
Léčba
Nemoc je v dnešní době nevyléčitelná, léčba je obecně protizánětlivá. Ve většině případů se používají nesteroidní antirevmatika, která působí především proti bolesti. Další podávané léky jsou z řad imunosupresivních látek, které mají za úkol potlačit autoimunitní reakci proti tělu vlastním buňkám. Velmi důležitou součástí léčby je rehabilitace, ergoterapie a pohybová terapie. V krajních případech je možné přistoupit k operativnímu zásahu, např. náhradě celých kloubů.
Jakým způsobem odhalí GenScan riziko vzniku akylozující spondylitidy?
Již dlouhou dobu je znám vtah mezi alelou a ankylozující spondylitidou. Genetická analýza GenScan analyzuje přítomnost alely HLA-B*27, kterou ve své genetické informaci nese 90-95% osob s tímto onemocněním. GenScan tímto způsobem může vysvětlit příčiny již probíhajícího onemocnění nebo upozornit na možná rizika.