Objednávka

prosíme vyplňte tučně uvedené položky.

GENSCAN

Osobní údaje klienta


Titul		Ulice:
Jméno:		Město:
Příjmení:		PSČ:
Tel.:		Fax:
E-Mail:		Etnikum:
Pohlaví:
Jazyk:		Jazyk výsledné zprávy
Datum narození:		ve formátu DD.MM.RRRR
Rodné číslo:
Pojišťovna:

Korespondenční adresa


Titul		Ulice:
Jméno:		Město:
Příjmení:		PSČ:
Tel.:		E-Mail:

Vyplňte je-li adresa odlišná od adresy klienta

Fakturační adresa


Firma:		Ulice:
Jméno:		Město:
Příjmení:		PSČ:
Tel.:		IČO:
Fax:		DIČ:
E-Mail:		Číslo účtu:

Vyplňte je-li adresa odlišná od adresy klienta

Zákonný zástupce


Titul		Ulice:
Jméno:		Město:
Příjmení:		PSČ:

* vyplňte prosím při vyšetření osoby mladší 18.let.

Způsob platby


	Hotově na pokladně GHC GENETICS, Krakovská 8/581, Praha 1
	Platba platební kartou
	Převodem z účtu
	Složenkou na účet GHC GENETICS

Poznámka/ zdůvodnění žádosti o zařazení do programu preventivní péče

Zasláním objednávky produktu GenScan souhlasím s provedením komplexní genetické analýzy mého vzorku DNA a prohlašuji, že zaslaný vzorek DNA opravdu patří mé osobě. Jsem srozuměn(a) s tím, že tato analýza se týká jen těch vrozených predispozic, které jsou součástí produktu GenScan v den objednání. UPOZORNĚNÍ: Pro zpracování Vašeho vzorku je NUTNÉ vyplnit informovaný souhlas a souhlas s poskytnutím osobních údajů, které obdržíte při konzultaci nebo poštou. Bez těchto dokumentů nemůžeme s Vašimi vzorky nakládat.

PROHLÁŠENÍ · GHC Genetics se zavazuje, že ke všem získaným údajům přistupuje přísně důvěrně a se všemi poskytnutými daty zachází v souladu se Zákonem "O ochraně osobních údajů" č. 101/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů. · GHC Genetics se zavazuje, že vzorky použije výhradně pro genetickou analýzu, kterou si klient objednal, a že je zabezpečí proti zneužití.

PORAĎTE SE NYNÍ

s našimi odborníky

(zobrazit formulář)

NAŠI SMLUVNÍ PARTNEŘI



	Chat s MUDr. Monikou Koudovou

	Dne 29. 6. 2010 se na zdravotnickém portále Ordinace.cz (www.ordinace.cz) uskutečnila diskuze s klinickou genetičkou společnosti GHC GENETICS, s.r.o. , MUDr. Monikou Koudovou. Chat proběhl na téma: Co se t...
> celý text


	GHC GENETICS na celostátní konferenci České gynekologické a porodnick...

	GHC GENETICS prezentovala své odborné zkušenosti z oblasti genetiky a nové testy na Celostátní konferenci České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP a Sdružení soukromých gynekologů ČR. Konference probíhala ve dnech 4. - ...
> celý text


	! ROZŠÍŘENÍ NABÍDKY GENETICKÝCH TESTŮ !

	Rozšířili jsme nabídku analýz prediktivní genetiky. Obohatili jsme nejen hematologické testy a testy zaměřené na kardiovaskulární nemoci, ale doplnili jsme také testy na hemochromatózu, cystickou fibrózu, laktózovou intoleranci, here...
> celý text


	GHC GENETICS se aktivně podílelo na udílení prestižního mezinárodní...

	Prestižní ocenění pro mladě vědce bylo udíleno poprvé také v České republice. Cenu Scopus pro mladé vědce uděluje vydavatelství Elsevier Science, nejstarší a největší světový producent časopisů a databází pro vědu a v�...
> celý text


	Zasedání Vědecké rady GHC Genetics, s.r.o.

	Dne 14. 4. 2010 se v Praze uskutečnilo čtvrté zasedání Vědecké rady nestátního zdravotnického zařízení GHC Genetics, s.r.o. Zasedání vedla předsedkyně rady - Doc. MUDr. Eva Kohlíková, CSc. Program Vědecké rady zahrnoval mimo jin...
> celý text